肥胖的病因与症状

肥胖的病因与症状

   只要稍加注意，不难发现，近年来，在诸多报刊、杂志中，载有不少有关肥胖成因及治疗方面的论述，出现过许许多多的治疗方法，治疗药物。姑且不论其治疗效果如何，就从其分析结果来看，引起肥胖的因素是相当复杂的。总括起来，基本上有以下一些主要原因：　
　（l）遗传与环境因素    相当多的肥胖者有一定的家族倾向，父母肥胖者及其子女及兄弟姐妹间的肥胖亦较多，大约有1／3左右的人与父母肥胖有关。　
　（2）物质代谢与内分泌功能的改变    肥胖的物质代谢异常，主要是碳水化合物的代谢、糖代谢、脂肪代谢的异常；内分泌功能的改变主要是胰岛素、肾上腺皮质激素、生长激素等代谢的异常。　
　（3）能量的摄入过多，消耗减少，能量的摄入过多    主要表现在食欲亢进，消耗的减少是活动减少及摄入与排出的不平衡。　
　（4）脂肪细胞数目的增多与肥大脂肪细胞数目的逐渐增多与年龄增长及脂肪堆积程度有关，很多从小儿时期开始肥胖的人，成年后仍肥胖则体内脂肪细胞的数目就明显增多；而缓慢持续的肥胖，则既有脂肪细胞的肥大又有脂肪细胞的增多，一个肥胖人的全身脂肪细胞可比正常人的脂肪细胞增加3倍以上。　
　（5）神经精神因素    表现为对某种食物的强烈食欲，以及人们通过视觉、嗅觉和人为地吞食、比赛的刺激反射地引起食欲，食量倍增，某些精神病人表现的食欲亢进症。　
　（6）生活及饮食习惯    欧洲人过多地食肉及奶油；游牧民族的大量食肉；非洲人的"蹲肥"；南非人的过多食糖饮食等等。　
　（7）其他因素　　性别不同、年龄的差异、职业的不同、环境因素。吸烟饮酒等。　

   肥胖症的临床表现:　

　可见于任何年龄，以40～50岁为多，60～70岁以上亦不少见。男性脂肪分布以颈部及躯干、腹部为主，四肢较少；女性则以腹部、腹以下臀部、胸部及四肢为主。新生儿体重超过3．5千克，特别是母亲患有糖尿病的超重新生儿就应认为是肥胖症的先兆。儿童生长发育期营养过度，可出现儿童肥胖症。生育期中年妇女经2～3次妊娠及哺乳之后，可有不同程度肥胖。男人40岁以后，妇女绝经期，往往体重增加，出现不同程度肥胖。
　
　一、一般表现　

　体重超过标准10％～20％，一般没有自觉症状。而由于浮肿致体重增加者，增加10％即有睑部肿胀、两手握拳困难、两下肢沉重感等自觉症状。体重超过标准30％以上方表现出一系列临床症状。中、重度肥胖者上楼时感觉气促，体力劳动易疲劳，怕热多汗，呼吸短促，下肢轻重不等的浮肿。有的患者日常生活如弯腰提鞋穿袜均感困难，特别是饱餐后，腹部膨胀，不能弯腰前屈。负重关节易出现退行性变，可有酸痛。脊柱长期负荷过重，可发生增生性脊椎骨关节炎，表现为腰痛及腿痛。皮肤可有紫纹，分布于臀部外侧、大腿内侧及下腹部，较皮质醇增多症的紫纹细小，呈淡红色。由于多汗，皮肤出现折皱糜烂、皮炎及皮癣。随着肥胖加重，行动困难，动则气短、乏力。长时期取坐卧位不动，甚至嗜睡酣眠，更促使肥胖发展。　

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